Chương 20: Đè lên

Dùng sức chà xát tay, John trước hết để cho Miller tiên sinh ở bên cạnh bàn ngồi xuống.

Thomas ở một bên cũng trở nên bận rộn, đem nhiệt kế, ống nghe cùng huyết áp kế chờ tiểu khí giới chuẩn bị kỹ càng, mà John nhưng là ngồi ở Miller tiên sinh bên cạnh, chuẩn bị bắt đầu cho hắn làm thân thể kiểm tra...

Tuy rằng John tạm thời mục tiêu là đau ruột thừa, hơn nữa căn cứ vị này Miller tiên sinh bệnh sử cùng vừa mới tự thuật, một điển hình đau đớn vị trí dời đi cũng xác thực phù hợp đặc điểm, thế nhưng John biết, chính mình ở kiểm tra thời điểm tuyệt đối không thể qua loa bất cẩn, vọng dưới phán đoán!

Nói cho cùng, cấp tính đau ruột thừa chỉ là đau bụng cấp một loại mà thôi.

Đơn giản điểm nhi tới nói, đau bụng cấp là lên bệnh gấp, phát triển nhanh, bệnh tình trùng, biến hóa nhiều một loại bệnh tật, lấy bụng bệnh trạng làm chủ, thông tục giảng nó đặc thù chính là đau bụng.

Đau bụng cấp có bao nhiêu thông thường?

Dựa theo có chút y sư tổng kết số liệu, nó có thể chiếm cấp cứu cùng phòng khám bệnh 25 chiếm phổ tay ngoài thuật 20% trở lên. Số liệu có đúng hay không xác thực không biết, nhưng là phi thường thông thường là khẳng định. Có điều có thể dẫn đến đau bụng cấp nguyên nhân có rất nhiều, không khang nội tạng dẫn đến đau bụng cấp có đau dạ dày, ruột thừa thủng chờ chút, tính thực chất nội tạng đau bụng cấp có ung thư gan vỡ tan, tì tạng vỡ tan, phúc động mạch chủ lựu vỡ tan xuất huyết chờ cũng có thể dẫn đến.

Bởi vậy nói trắng ra, cấp tính đau ruột thừa chỉ là một người trong đó mà thôi, cứ việc nó là thường gặp nhất cái kia một.

Vì lẽ đó cứ việc John mục tiêu là cấp tính đau ruột thừa, hơn nữa hắn cũng cảm thấy Miller tiên sinh rất khả năng chính là cấp tính đau ruột thừa, thế nhưng kiểm tra thời điểm vẫn là nhất định phải cẩn thận lưu ý, nghiêm ngặt đi phân tích, đi phân biệt, làm ra phán đoán của chính mình.

Không có máy móc thiết bị phụ trợ, John có thể nói là áp lực sơn đại.

Nếu như là cái khác ngoại khoa y sư, dù cho là Bergman cái này đẳng cấp ngoại khoa y sư, làm những chuyện này thời điểm e sợ đều sẽ không nghĩ quá nhiều. Thành công tự nhiên đều đại hoan hỉ, thất bại cũng không có gì, ngược lại chết ở thủ thuật thất cùng trong phòng bệnh người nhiều hơn nhều, thêm một cái đáng là gì? Thế nhưng đối với John người "xuyên việt" này tới nói, kết quả như thế nhưng là khó có thể tiếp thu!

Vì lẽ đó chờ Thomas chuẩn bị kỹ càng dùng vật sau khi, John sắc mặt trở nên đặc biệt tưởng thật rồi lên. Bệnh sử đã thu thập xong. Đón lấy chính là xem John chính mình, ra hiệu Thomas bắt đầu cho Miller tiên sinh làm bước đầu thân kiểm, John chính mình nhưng là nhắm mắt lại cẩn thận ôn lại trong đầu tương quan ký ức...

"John, đón lấy phải xem ngươi rồi."

Không biết quá bao lâu, John bên tai truyền đến Thomas trầm thấp âm thanh.

"Đã xong?"

Có chút bất ngờ mở hai mắt ra, John đầu tiên là nhìn thấy Thomas đưa tới kiểm tra ghi chép biểu, sau đó lại nhìn thấy Bergman giáo sư tấm kia kinh dị không ngớt khuôn mặt!

"John, cái này huyết áp kế là ngươi phát minh mới?"

Nhìn thấy John mở mắt ra, Bergman lập tức tiến lên một bước hỏi.

"Ây. Đúng thế."

John gật gật đầu, cười nói: "Nếu như ngài có hứng thú, quay đầu lại ta có thể đưa ngài một đài chậm rãi nghiên cứu."

Vào lúc này John có thể không tâm tư gì đi cùng Bergman giáo sư giải thích cái gì huyết áp kế nguyên lý cùng phương pháp sử dụng, lễ phép gật gật đầu sau khi, lập tức đem sự chú ý đặt ở Thomas vừa viết xong kết quả kiểm tra mặt trên. Mà Bergman cũng rất rõ ràng hiện tại không phải đàm luận những này thời điểm, chỉ có điều nhìn bên người cái kia thần kỳ huyết áp kế, nhìn lại một chút lúc này một mặt hờ hững John, trong lòng hắn nhưng là lăn lộn. Cũng lại bình tĩnh không được...

...

"... Mạch suất 90 thứ, hô hấp 18 thứ. Co rút lại ép 140, thư giãn ép 80,, a... Cái khác ngược lại cũng vẫn tính bình thường, thế nhưng nhiệt độ lên cao nhưng là chứng cứ một trong."

Đơn giản nhìn một chút Thomas trắc lượng kết quả, John âm thầm gật gật đầu.

Nhiệt độ lên cao nhắc nhở chứng viêm tồn tại. Lời nói như vậy xem ra Wolfgang truyền thụ cho Miller mở ra yapian xác thực rất hữu hiệu, ngoại trừ có thể để hóa giải đau đớn ở ngoài, còn che lấp rất nhiều rõ ràng tinh thần bệnh trạng, chí ít từ hiện tại trạng thái tinh thần trên xem, Miller tiên sinh có thể không giống như là một chính ở vào 39 đo lường nhiệt độ dưới người bình thường!

Vì lẽ đó từ hướng này tới nói. John đối với yapian sử dụng là phi thường căm ghét.

Đối với bệnh nhân tiến hành chẩn đoán bệnh thời điểm, toàn thân tình huống là một phi thường trọng yếu tham khảo phương diện, nói thí dụ như bệnh nhân khuôn mặt, trạng thái tinh thần chờ chút, thế nhưng nha phiến món đồ này nhường hết thảy đều trở nên không lại chuẩn xác. Đây giống như là mọi người ăn thuốc cảm mạo đến xem bác sĩ như thế, ngoại trừ tra huyết năng tra ra bạch cầu tăng cao ở ngoài, các bác sĩ còn có thể nhìn ra cái gì?

Nhìn một chút kiểm tra kết quả sau khi, John đi tới bệnh nhân bên người cười nói: "Miller tiên sinh, có thể xin ngài bình nằm ở trên giường, quần áo kéo tới sao? Ta cần kiểm tra một chút ngài bụng!"

"Coong... Đương nhiên."

Có chút lắp ba lắp bắp trả lời một câu, Miller vội vàng nằm ở Thomas chuẩn bị kỹ càng kiểm tra trên giường, sau đó rất tự giác đem áo cho liêu lên. Cũng may hiện tại là mùa hè, kéo dài quần áo thuận tiện cũng sẽ không cảm giác lạnh, ngược lại cũng không nhường hắn làm khó dễ.

John động thủ giúp một hồi bận bịu, nhường Miller bụng triệt để bạo lộ ra.

Đau bụng cấp thể trạng kiểm tra nói đến rất phức tạp, kỳ thực nếu như nắm giữ sau khi vẫn tương đối dễ dàng, bởi vì hắn quả thật có chương có thể theo, đơn giản chính là vọng, xúc, khấu, nghe tứ bộ, cuối cùng còn có hậu môn chỉ kiểm, sinh sản đạo kiểm tra chờ chút, lúc cần thiết còn có đâm xuyên...

Đương nhiên John sẽ không lập tức liền như vậy chú ý, hiện nay tới nói có tứ bộ cũng đã đầy đủ.

Vọng, ý tứ chính là tỉ mỉ quan sát kỹ bệnh nhân bụng tình huống. Bụng ngoại hình biến hóa rất nhỏ sẽ nhắc nhở các loại bệnh tật độ khả thi. Nói thí dụ như tiêu hóa tính loét thời điểm, bụng bình thường là ao hãm, hiện ra thuyền trạng phúc; nếu như phúc bích cục bộ nhô lên cũng bạn có tràng hình, khả năng này chính là tràng xoay chuyển...

Ở John trong mắt, Miller tiên sinh bụng rất bằng phẳng, phúc thức hô hấp bình thường, không có dạ dày nhúc nhích ba, cũng không có phúc bích giãn tĩnh mạch...

Nói tóm lại, vẫn tương đối bình thường.

Xem sau khi xong, John khẽ mỉm cười nói: "Miller tiên sinh, phiền phức ngài đem hai chân khúc một hồi... Tốt, cảm tạ."

Thấp giọng cùng Miller tiên sinh nói rồi hai câu sau khi, John đưa tay phải ra đặt ở trên bụng của hắn.

"John, tại sao muốn hắn khúc lên hai chân?"

Nhưng vào lúc này, Bergman giáo sư vẫn không kềm chế được trong lòng hiếu kỳ, tập hợp quá tới hỏi.

"Bởi vì ta cần để cho bụng của hắn thanh tĩnh lại."

John liền cũng không quay đầu một hồi giải thích, sau đó hắn lại tiếp theo đối với bệnh nhân cười nói: "Miller tiên sinh, đón lấy ta sẽ chưa bao giờ thống vị trí bắt đầu, từng bước kìm ngài bụng. Xin chú ý, nếu như chỉ là có cảm giác ngột ngạt ngươi không cần đi quản nó, thế nhưng nếu như ta ấn xuống đi thời điểm ngươi cảm giác được thống, nhất định phải muốn lập tức nói cho ta, được không?"

"Được rồi."

Không chút do dự, Miller tiên sinh gật gật đầu.

Thomas cùng Bergman hai người đều thiếp rất gần, một đứng đầu giường, một đứng cuối giường, đem càng thêm quan tâm chồng mình Miller phu nhân đều cho chen đến không địa phương đứng. Hai người đều xem qua John báo cáo, tự nhiên biết hiện tại là thời điểm mấu chốt nhất, bởi vậy sự chú ý cũng đều độ cao tập trung lên.

Ở John trong tài liệu, rất rõ ràng nói rõ đau ruột thừa chứng hai cái rõ ràng đặc thù: Đè lên cùng phản nhảy thống!

Đè lên ý tứ rất rõ ràng, chính là ngón tay đè xuống thời điểm sẽ cảm giác được thống, có thể phán đoán chứng viêm vị trí; mà phản nhảy thống ý tứ là đè xuống đột nhiên giơ tay thời điểm sẽ thống, đó là bởi vì chứng viêm đã liên luỵ màng bụng duyên cớ. Bởi vậy nếu như nếu muốn phán đoán ruột thừa có tồn tại hay không chứng viêm, ruột thừa ở bên ngoài thân hình chiếu vị trí đè lên cùng phản nhảy thống liền đem là quan trọng nhất triệu chứng! Thậm chí có thể nói, nếu như xác nhận điểm này, chẩn đoán bệnh liền trên căn bản hoàn thành một nửa!

Bởi vậy làm John kiểm tra xong cái khác vị trí, cuối cùng đem ngón tay chuyển qua mạch thị điểm vị trí thời điểm, ba người hô hấp đều bỗng nhiên ồ ồ lên!

Ruột thừa ở vào ổ bụng hữu khá oa bộ, ở bên ngoài thân hình chiếu ở tề cùng hữu khá trước trên cức liên tuyến trung ngoại một phần ba địa phương, cái này điểm chính là mạch thị điểm. Mạch thị điểm là định vị ruột thừa đánh dấu điểm, cũng là lựa chọn ruột thừa giải phẫu vết cắt đánh dấu điểm, là lấy phát hiện hắn nước Mỹ ngoại khoa y sư Mike Bonnie tên mệnh danh, đương nhiên hiện tại nó phát hiện giả đã đã biến thành làm người tôn kính John? Huntelaar tiên sinh...

Dựa theo John quan điểm, mạch thị điểm đè lên cùng phản nhảy thống sẽ là đau ruột thừa chứng trọng yếu phán đoán căn cứ một trong!

"A!"

Làm John ở mạch thị điểm vị trí nhẹ nhàng ấn xuống đi thời điểm, Miller tiên sinh nhất thời phát sinh một tiếng kêu thảm, nhường trong phòng làm việc ba vị ngoại khoa y sư đồng thời thân thể chấn động, tựa hồ cũng đồng thời cảm nhận được Miller tiên sinh thống khổ như thế...

...

Chương 2: Cần phải sửa đổi một hồi, khả năng muốn muộn trên một canh giờ. (chưa xong còn tiếp xin mời tìm tòi, tiểu thuyết càng tốt hơn chương mới càng nhanh hơn!

. . .