Chẩn Đoán Cuối Cùng (Tối Chung Chẩn Đoạn - Chương 409 : Lưỡng chủng nông phu

Chương 409: Lưỡng chủng nông phu

Tại cổ xưa ngụ ngôn cố sự bên trong, bất luận đông tây phương đều sẽ có cái trải qua thường xuất hiện chức nghiệp, nông phu. Nhất là tại Aesop's ngụ ngôn, cái nghề nghiệp này càng giống là hai cái mâu thuẫn thể hỗn tạp tạp mà thành, đối lập lẫn nhau lại chăm chú tan hợp lại cùng nhau.

« sói đến đấy » bên trong, nông phu nhóm là giúp mục đồng hai lần người tốt. Nhưng khi biết mình bị lừa gạt hậu tuyển chọn không còn giúp hắn , mặc cho sói đem chăn cừu điêu đi. Mà tới được « nông phu cùng rắn », nông phu vẫn là cái giúp rắn ấm người tử người tốt, kết cục cuối cùng bị rắn tươi sống cắn chết.

Hai thì ngụ ngôn bên trong nông phu đang đại biểu trong nước bác sĩ lưỡng chủng cực đoan trạng thái.

Một loại là ngã một lần khôn hơn một chút cái trước, bọn hắn phần lớn ở vào chữa bệnh toà này Kim Tự Tháp tầng dưới chót. Có nhiều năm kinh nghiệm bác sĩ nội trú, bác sĩ nội trú trưởng trực ban, bác sĩ điều trị hoặc là phó cao, vẫn tính ở trong đó.

Không có thực tập sinh cùng mới vừa vào viện công tác tiểu bác sĩ nội trú, đó là bởi vì bọn hắn còn một bầu nhiệt huyết, vẫn ở vào "Bị lừa " giai đoạn.

Đi qua bị lừa giai đoạn về sau, những này lọt vào xã hội đánh đập các bác sĩ liền dựng lên cùng người bệnh người nhà nhóm ở giữa tường cao, kiên quyết phân rõ giới hạn. Bình thường đứng tại làm trên bờ tự xưng là thanh cao xem phong cảnh, một khi xuất hiện gây bất lợi cho chính mình cục diện liền lựa chọn từ bỏ, hoặc chuyển viện, hoặc trút trách nhiệm, thậm chí lá mặt lá trái.

Tựa như phòng ngừa núi lửa đồng dạng, lời đầu tiên đi dùng hỏa thiêu ra một mảnh phòng cháy vành đai cách ly lại nói.

Một loại khác thì là rêu rao nhân y nhân thuật người hiền lành, những người này bình thường đều ở vào Kim Tự Tháp trung cao tầng. Các khoa chủ nhiệm, ngành học người dẫn đầu, một đường đi lên trên đi cao vị, thậm chí là đứng ngoài quan sát lấy hết thảy lại có thể quơ tay múa chân truyền thông cùng dư luận đại chúng, cũng đều có thể thuộc trong đó.

Mặc kệ bệnh nhân cùng gia thuộc là tình huống như thế nào, có sai hay không, trước cứu lại nói. Dù cho biết đối phương có hắc lịch sử, thậm chí lại đối phó chính mình, đập mất toàn bộ khoa thất, uy hiếp được bệnh viện mạng người khác, bọn hắn cũng nghĩa bất dung từ.

Cuối cùng có lẽ thành tựu cá nhân hắn quang huy, nhưng lại dùng chính mình siêu thoát thế tục đạo đức giá trị quan, tại dư luận vô hạn phóng đại phía dưới, bắt cóc một đám vẫn có tự kỷ lợi ích ranh giới cuối cùng phàm nhân.

Nếu quả như thật như thế, có lẽ còn có thể nói một câu là đối với nhân loại tinh thần thăng hoa làm ra cống hiến.

Nhưng đáng tiếc là, trong đó càng nhiều hơn chính là dối trá.

Kỳ Kính từ nhỏ đã thống hận đương ngụ ngôn bên trong nông phu, nhưng không nghĩ tới chính là, sau khi lớn lên hắn làm phù hợp nhất loại này định vị chức nghiệp.

Ở trong nước, liền có không ít bác sĩ liền ở vào hai loại trạng thái bên trong.

Có y đức cao thượng đến tột đỉnh, hận không thể đốt hết tất cả quá chú tâm nhào trong công tác. Cuối cùng loại này ngàn vạn mới đưa ra một Thánh nhân, lại trở thành công chúng bình phán cái này một nghề nghiệp ngành nghề tiêu chuẩn. Thử nghĩ người người vẫn đem Einstein thiết lập thành nhân loại bình thường tiêu chuẩn, chỉ sợ toàn Địa Cầu liền không có mấy cái là bình thường.

Loại tình huống này cũng không phải chữa bệnh một nhà, giáo sư, cảnh sát đều là như thế, thậm chí còn bị người điểm tiến vào phục vụ nết tốt nghiệp.

Có khác một bộ phận bác sĩ lạnh lùng đến mỗi người một ngả người, bởi vì thấy được mấy thiên lão nãi nãi đấu vật người giả bị đụng lừa bịp tiền đưa tin, liền quyết định tuyệt không đỡ lão nãi nãi băng qua đường. Nếu như bệnh dịch trong lúc đó, là loại người này xông lên kháng dịch tuyến đầu, sẽ là dạng gì hạ tràng.

Kỳ Kính bên nào vẫn không muốn trạm, chỉ muốn quán triệt ngụ ngôn truyền lại đạt tư tưởng: Phân biệt thiện ác.

Bệnh nhân không có khả năng tất cả đều là rắn, có khả năng sẽ là con sóc, cũng có thể là cái bé thỏ trắng, vì tránh đi 1% rắn mà bỏ qua rơi 99% cái khác tiểu động vật, đây là được không bù mất, cũng cùng bác sĩ tinh thần nghề nghiệp quay lưng.

Gặp rắn còn ôm sưởi ấm kia là không có đầu óc, gặp cái khác tiểu động vật hết thảy đương rắn đến xử lý kia là không có y đức.

Trương Chấn Quốc trước đó tuyệt đối là sói đến đấy bên trong tiểu mục đồng đại biểu, một mực giấu diếm ngón tay cơ bắp co giật triệu chứng không nói, cho chẩn đoán mang đến không nhỏ khó khăn. Nhưng mọi thứ muốn tách ra đối đãi, theo Kỳ Kính, buổi chiều đau dạ dày bụng trướng chưa chắc là giả.

Mà con của hắn lại lại có điểm rắn hương vị, tại Kỳ Kính sự cố y khoa chỉ tiêu điều mục bên trong, đứa con trai này đã chiếm bốn đầu.

Một nhà hai cha con, đem mục đồng cùng rắn vẫn chiếm, cũng xác thực khó được.

Nhiều năm kinh nghiệm lâm sàng có thể để cho Kỳ Kính cấp tốc phân biệt ra được bệnh nhân cùng gia thuộc sự cố y khoa tỉ lệ, vì thế hắn còn thiết lập một đống tiêu chuẩn.

Chiếm hữu trong đó ba đầu, phát động sự cố y khoa khả năng cao tới 30%, một khi chiếm được năm đầu tỉ lệ liền sẽ gấp bội. Nếu như lại nhiều ra hai đầu, kia sự cố y khoa cơ bản cũng là chuyện ván đã đóng thuyền, phát sinh chỉ là sớm tối mà thôi.

"Bốn đầu ? Cái nào bốn đầu ? " Kỷ Thanh có chút hiếu kỳ.

"Gia đình nội bộ quan hệ có mâu thuẫn, đối bác sĩ phán đoán biểu thị không hiểu, khám và chữa bệnh quá trình bên trong có tâm tình bất mãn, gia đình là thu nhập thấp giai tầng. " Kỳ Kính vừa đi vừa nói chuyện, "Người ta không có gặp, bất quá cái này bốn đầu đã nói rõ, chỉ cần bệnh nhân xảy ra chuyện, con trai sự cố y khoa tỉ lệ đạt đến 40% trở lên."

Cao Kiện khẽ hừ một tiếng: "Buổi sáng ngày mai không biết có thể hay không nhìn thấy hắn."

"Ai biết được ? " Kỳ Kính giang tay ra, vừa cười vừa nói, "Bất quá ta dám khẳng định, nếu như lão Trương về nhà xảy ra vấn đề, lại cho đến bệnh viện thời điểm chính là chúng ta bồi thường tiền thời điểm."

"Lại là chủ nghĩa nhân đạo bồi thường sao?"

"Khẳng định."

"Còn có cái khác điều mục sao? " Hồ Đông Thăng đối với mấy cái này cảm thấy rất hứng thú.

"Có không ít, bất quá bây giờ không phải nói con của hắn thời điểm. . . " nói nói, bốn vị áo khoác trắng đã đi tới Trương Chấn Quốc bên giường, "Lão Trương, ta lại tới thăm ngươi."

Trương Chấn Quốc hiển nhiên có chút buồn ngủ, báo chí đặt ở một bên, người nằm nghiêng tại gối trên nệm, đưa lưng về phía bọn hắn giống như ngủ không phải ngủ. Nghe được bên tai vang lên tiếng người, hắn trở mình, nheo mắt lại nhìn về phía những người tuổi trẻ này.

Trong đó ba vị là hắn hai ngày này tiếp xúc qua bác sĩ trẻ tuổi, vẫn có ấn tượng. Mà một vị khác có chút lạ mặt, nhưng khi nhìn rõ về sau, lại làm cho hắn nhịn không được trong lòng khẽ run rẩy: "Ngươi tại sao lại tới. . ."

"Nghe ta đồng sự nói, ngươi buổi chiều đau bụng, ta đặc biệt tới nhìn ngươi một chút."

Kỳ Kính rất tựa như quen kéo cái ghế ngồi ở hắn bên giường, Kỷ Thanh bọn hắn thì tách ra đứng ở một bên. Cái này giống trong phim ảnh hắc bang lão đại tìm người nói chuyện trời đất tư thế, khác biệt duy nhất có lẽ liền là trên người bọn họ tầng kia da trắng.

"Liền có chút rút gân mà thôi, cùng ngón tay đồng dạng, ách ~ " lão Trương đánh cái nấc, nhịn không được xoa xoa đôi bàn tay, nói, "Các ngươi trước đó chụp X quang phần bụng cùng CT vẫn xét nghiệm, không phải không cái gì đó. Hiện tại liền có chút đau bụng, lại còn muốn ta làm lại, cái này không thể nào nói nổi đi."

Lời này đầu mâu trực chỉ buổi chiều khuyên hắn kiểm tra lại Cao Kiện.

Cao Kiện cũng không phải quả hồng mềm, giải thích: "Ngươi đột nhiên xuất hiện phần bụng triệu chứng, vì bài trừ phần bụng cơ quan nội tạng bệnh biến nhân tố, những này kiểm tra đương nhiên phải làm lại một lần. Không bài trừ phần bụng nhân tố, làm sao phán đoán sau cùng vấn đề nằm ở đâu ?"

"Tốt tốt, không có gì tốt nhiều, ách, tốt nói nhiều, ta đều hiểu."

Lão Trương phất phất tay, rơi ra lệnh đuổi khách: "Dù sao sáng sớm ngày mai ta liền xuất viện, thân thể vẫn luôn rất bình thường, không có gì tốt lại tra."

Lời nói này xong, phổ thông bác sĩ đoán chừng liền từ bỏ, một bụng bực tức cuối cùng hóa thành bốn chữ: Thích thế nào địa!

Nhưng Kỳ Kính lại xem thường, bên người ba vị bởi vì cùng hắn thời gian lâu dài cũng tự nhiên không có cảm giác gì. Lúc trước xây chẩn đoán bộ thời điểm, hắn liền minh xác qua bộ môn tôn chỉ, cứu chữa bệnh nhân là mục đích lại không phải mục đích cuối cùng nhất.

Bọn hắn chỉ có một cái tâm tư, như thế nào mới có thể đem Trương Chấn Quốc nguyên nhân bệnh đào tới.

Tại Kỳ Kính trong mắt, chỉ nhìn một cách đơn thuần lão Trương tựa hồ không có vấn đề gì, chỉ khi nào mang lên hoàn cảnh chung quanh liền sẽ biểu hiện ra một loại không cân đối cảm giác. Đại lượng kinh nghiệm lâm sàng nói cho hắn biết, lão nhân này khẳng định có vấn đề, vấn đề lớn!

Buổi sáng Trương Chấn Quốc là cái thật sạch sẽ lão đầu, giường mặt sạch sẽ, tinh thần cũng không tệ.

Điểm tâm ăn sạch sẽ, bát đũa cũng kịp thời thanh tẩy gạt sang một bên. Một đêm rác rưởi bị trống không, bên giường chỉ lưu lại một cái nhẹ nhàng khoan khoái túi nhựa chờ lấy. Coi như hắn một mực đợi tại trên giường bệnh, nhìn thấy người tới cũng sẽ tự nhiên mà vậy ngồi thẳng người, tinh thần sung mãn.

Nhưng bây giờ mới trôi qua mười mấy giờ, toàn bộ bộ dáng liền phát sinh biến hóa không nhỏ.

Trên giường đơn có vài chỗ mắt trần có thể thấy mỡ đông, trên mặt đất còn có vẩy mở vệt nước. Cơm tối rõ ràng không ăn nhiều thiếu, còn lại cùng bát đũa cùng một chỗ bày để ở một bên, vậy mà đến bây giờ vẫn không thu thập. Hiện tại Trương Chấn Quốc cũng là đợi trên giường, nhưng nhìn thấy Kỳ Kính bọn hắn lại một mực nằm, không có đứng dậy ý tứ.

Trong đó khẳng định có tâm lý phương diện nhân tố, nhưng càng nhiều hẳn là trên thân thể vấn đề.

"Choáng đầu rồi? " Kỳ Kính nhìn xem hắn hỏi.

"Không có."

"Tay có phải hay không có chút tê dại ? " Kỳ Kính lập tức lại đem tầm mắt đặt ở lúc trước hắn không ngừng xoa xoa trên hai tay, "Liền là giống châm đâm đồng dạng cảm giác đau đớn."

Trương Chấn Quốc vội vàng tách ra hai tay, tiếp tục nói: "Không có, chớ nói lung tung."

Loại này vụng về biểu hiện, liền ngay cả một bên ba người vẫn nhìn ra không thích hợp. Choáng đầu, tay tê dại đều là thân thể xảy ra vấn đề trọng yếu triệu chứng tiêu chí, một khi xuất hiện liền cần bài trừ rơi. . .

"Huyết áp đo qua sao?"

Ba người vừa mới bắt đầu khởi động chính mình chẩn đoán phân biệt (Differential diagnosis), Kỳ Kính đặt câu hỏi liền đã đến, mục tiêu đối tượng tự nhiên là buổi chiều ở đây Cao Kiện.

Cao Kiện biết Kỳ Kính đối bệnh nhân này để bụng, các hạng trị số coi như vẫn tại bình thường phạm vi bên trong cũng đều bị hắn ghi tạc trong đầu: "Đo qua, ta nhớ được là 130/77."

"Không phải buổi sáng đo, ta muốn là buổi chiều, nhất là nói đau bụng về sau."

Kỳ Kính nói xong lại nhiều nhìn hắn một cái, Cao Kiện lập tức ngầm hiểu, quay người chạy hướng về phía phòng khám: "Kỳ ca ngươi đợi lát nữa, ta đi lấy ngay bây giờ."

"Ngươi cũng đừng nhàn rỗi. " Kỳ Kính quay đầu nhìn về phía bên người Hồ Đông Thăng, "Đi ICU cho mượn siêu âm tại giường tới."

"Siêu âm ?"

"Ừm." Kỳ Kính nhìn về phía Trương Chấn Quốc, "Lão Trương, ta làm siêu âm không phản đối đi, cũng không có nhiều tiền."

Trương Chấn Quốc xác thực có choáng đầu cùng ngón tay run lên cảm giác, nhưng nghĩ đến còn chịu đựng được liền quả thực là không nói, liền sợ lại chỉnh ra cái gì cao cấp kiểm tra tới. Hiện lúc nghe chỉ là siêu âm, hắn tính toán tiền trong tay của mình, suy tính một hồi lâu lúc này mới gật gật đầu: "Được thôi."

Siêu âm không có tốt như vậy cho mượn, ICU nói không chừng hữu dụng, bất quá máy đo huyết áp lại là khoa cấp cứu thường thấy nhất đồ vật.

Cao Kiện đoạn đường này mang đến máy đo huyết áp, đồng thời còn đem hai cái tại phòng khám bên trong nghỉ ngơi ca đêm thực tập sinh cho mang ra ngoài. Nhìn thấy Kỳ Kính ghét bỏ ánh mắt, Cao Kiện cũng không có cách, chỉ có thể giải thích nói: "Càng muốn theo tới, ta ngăn không được."

"Đo đi."

Hai cái thực tập sinh biết Kỳ Kính tiêu chuẩn cao, tận lực cam đoan động tác tiêu chuẩn, vốn cho rằng vẫn là phổ thông huyết áp, không nghĩ tới đo tới kết quả dọa tất cả mọi người nhảy một cái: "193/95, đây cũng quá cao!"

Trong thời gian ngắn từ bình thường huyết áp tiêu thăng đến cao như vậy trị số tuyệt không phải chuyện gì tốt.

Kỷ Thanh vội vàng nhường thực tập sinh làm lên ống loa: "Ngươi, đi tìm Hầu chủ nhiệm, liền nói Trương Chấn Quốc huyết áp tâm thu (systolic blood pressure) 190, sau đó gọi phòng điện tâm đồ tới làm điện tâm đồ. Ngươi, đi tìm khoa cấp cứu y tá trưởng, nhường nàng mang monitor theo dõi bệnh nhân cùng thuốc hạ huyết áp đến, nhanh!"

(Từ chương này sẽ để là monitor theo dõi bệnh nhân, thấy các nơi dùng từ này, trước đó là để máy theo dõi dấu hiệu sinh tồn.)

Vung ra thực tập sinh, ba người trẻ tuổi bắt đầu chẩn đoán phân biệt (Differential diagnosis):

"Đơn thuần huyết áp cao ? " Kỳ Kính hỏi.

"Không có khả năng, bình thường ba ngày, cũng không có tiền lệ, khẳng định là ẩn tàng tật bệnh đưa tới kế phát huyết áp cao. " Kỷ Thanh nói, "Từ trị số đến xem, có thể là do thận."

"Chức năng thận có thể bình thường. " Cao Kiện phản bác, "Ta hoài nghi là đột phát biến đổi bệnh lý ở tim mạch và não mạch."

(Khúc này có cái từ này mình dịch theo mình hiểu chứ mình không chắc chắn nó đúng, nguyên văn Hán Việt là: tâm não huyết quản bệnh biến, bệnh biến là biến đổi bệnh lý, tâm não ở đây là viết tắt, tâm huyết quản + não huyết quản, chia ra là Cardiovascular và Cerebrovascular, chẳng có chuyên ngành nên chẳng biết đúng không, các bác đọc tạm.)

Lúc này Kỳ Kính đã không còn trông cậy vào Trương Chấn Quốc, mà là quay đầu lại hỏi hướng về phía sát vách giường một vị người nhà: "Lão Trương hôm nay nôn qua sao?"

"Không có chứ, liền là tinh thần không tốt lắm. " một vị bác gái nói, "Buổi chiều bắt đầu liền không có hàn huyên."

Kỳ Kính gật gật đầu, nhìn về phía Kỷ Thanh cùng Cao Kiện: "Chỉ có choáng đầu cùng siêu cao huyết áp, nhưng không có nôn mửa cùng ngôn ngữ không rõ, hẳn không phải là tai biến mạch máu não, tiếp tục suy nghĩ."

"Nếu như không phải tim mạch, cái kia chính là hệ thần kinh vấn đề! " Cao Kiện nói.

"Hệ thần kinh phạm vi quá lớn."

"Không có nôn mửa cùng ngôn ngữ không rõ, vậy thì bài trừ rơi đầu óc. " Cao Kiện cho thấy chính mình khoa nội thần kinh công lực, "Kết hợp với lúc trước hắn nấc cụt kéo dài cùng phần bụng khó chịu. . ."

"Tuỷ sống!"

Kỷ Thanh cùng Cao Kiện hai người cơ hồ trăm miệng một lời nói ra bệnh biến khả năng xuất hiện vị trí: "Khẳng định là quản lý nấc cụt cung phản xạ C3-C5 cái cổ tủy."

"Vậy cụ thể là vấn đề gì đâu?"

Hai người có thể xác định nguyên nhân bệnh vị trí, nhưng làm thế nào cũng không nghĩ ra chân chính vấn đề.

Ngay tại mờ mịt thời điểm, vị kia ca đêm Hầu chủ nhiệm chạy tới. Nhìn thấy Kỳ Kính một nháy mắt, hắn da mặt nhịn không được rút mấy lần, có mấy lời nghĩ muốn nói ra miệng, nhưng chỗ này thực sự không phải răn dạy thuộc hạ địa phương: "Thế nào ?"

"Huyết áp cao, choáng đầu, ngón tay tê dại, nấc cụt kéo dài, đau bụng."

Cao Kiện dùng đơn giản nhất triệu chứng khái quát Trương Chấn Quốc bệnh tình, Hầu Nghị nhướng mày, quay qua đầu liền hướng về phía xa xa y tá hô: "Đến cái monitor theo dõi bệnh nhân!"

"Đến rồi đến rồi. "

"Nhanh cho nối liền, sau đó cầm viên Nifedipine. . ."

"Mang theo đâu."

Khoa cấp cứu y tá gặp phải cấp cứu, bình thường muốn xuất động hai người trở lên, một người kết nối monitor theo dõi bệnh nhân, một người khác thì cần muốn mở ra bệnh nhân tĩnh mạch thông lộ, đồng thời chuẩn bị cấp cứu thuốc.

Hầu Nghị cũng không nghĩ tới sự tình sẽ phát triển đến nước này, trước đó thái độ đối với Kỳ Kính cũng phát sinh chút biến hóa vi diệu, dù sao hiện tại tràng diện lên có thể cùng hắn ngang nhau giao lưu đến chỉ có Kỳ Kính một người mà thôi: "Tiểu tử ngươi làm sao cũng là sát tinh, vừa đến đã xảy ra vấn đề."

"Chuyện sớm hay muộn."

"Người này ta có thể không quản được. " Hầu Nghị vừa nhìn liền biết nguyên nhân bệnh không ở bên trong khoa phạm vi bên trong, nói thẳng, "Gọi điện thoại cho khoa ngoại thần kinh đi."

"Nếu không Hầu chủ nhiệm trước làm siêu âm nhìn xem ?"

Kỳ Kính quay đầu nhìn một chút nơi xa đẩy siêu âm cơ tới Hồ Đông Thăng nói ra: "Đồ vật ta vẫn cho ngươi chuẩn bị tốt."

Trương Chấn Quốc mấy ngày nay không hiếm thấy loại này cấp cứu tư thế, nhưng thật đến xuất hiện tại trước mắt mình thời điểm, hắn vẫn có chút không thể tin được: "Các ngươi đừng ngạc nhiên như vậy có được hay không, không phải liền là huyết áp đi lên nha, người đã già huyết áp cao rất bình thường."

"Ngươi cái này đều nhanh 200 huyết áp tâm thu (systolic blood pressure), còn bình thường ? " Hầu Nghị tiếp nhận siêu âm cơ, nói, "Xoay người sang chỗ khác, phía sau lưng hướng ta, ta phải điều tra thêm xương cổ của ngươi."

"Ta cảm thấy vẫn còn tốt."

Trương Chấn Quốc vẫn là không có quá để ý, uốn éo người muốn xoay người, nhưng từ não bộ phóng xạ ra vận động tín hiệu lại giống như là mai ném vào đáy ao cục đá, vừa tới phần eo liền bị một cỗ vô hình lỗ đen cho hút đi.

"Y, bác sĩ, chân của ta, ách, chân của ta không động được!"