Chẩn Đoán Cuối Cùng (Tối Chung Chẩn Đoạn

Chương 311 : Đồng thanh truyền dịch




311. Đồng thanh truyền dịch

(Chương này làm mệt xỉu, chú ý chút là không hiểu sao QT nó không convert được ký hiệu gamma nên mình đành dùng chữ Y để thay thế, mọi người đọc đỡ.)

Đứng tại video đầu kia là cái nước Pháp bác sĩ, mà video liên tuyến đầu này lại là một đại bang Hoa quốc bác sĩ.

Pierre tiếng Anh rất kém cỏi, cho nên liền rất tự nhiên dùng chính mình tiếng mẹ đẻ, nói đến toàn hội trường chỉ có Hoàng Hưng Hoa cùng Kỳ Kính hai người có thể nghe hiểu, những người khác là một mặt mộng bức, chỉ có thể chờ đợi Hoàng Hưng Hoa phiên dịch mới có thể nghe hiểu.

Hoàng Hưng Hoa tiếng Pháp không tệ, là đi nước Pháp bồi dưỡng kia mấy năm tự học.

Mà Kỳ Kính liền muốn hơi kém chút, dù sao lúc trước học tiến sĩ bị trao đổi đến nước Pháp thời gian chỉ có nửa năm, ngôn ngữ hoàn cảnh hạn chế nhường hắn khẩu ngữ rất bình thường. Đương nhiên cũng chỉ là hơi kém mà thôi, bình thường giao lưu vẫn có thể làm được, thậm chí tại chuyên nghiệp thuật ngữ phương diện ngược lại so Hoàng Hưng Hoa còn phải lại mạnh lên một chút.

Tại hơn mười năm trước, có thể thao một ngụm lưu loát tiếng Pháp hoặc là tiếng Đức, tại lĩnh vực y học vẫn là vô cùng ăn ngon. Hai cái quốc gia tiên tiến nhà y học thực lực cùng nước Mỹ tương xứng, mà lại trong nước có không ít uy tín lâu năm viện y học cùng Pháp Đức hai nước viện y học cũng có quan hệ hợp tác.

Kỳ Kính tiếng Pháp liền là loại này quan hệ hợp tác hạ sản phẩm, điều này cũng làm cho hắn biết rõ học tập một môn khác ngôn ngữ nhanh gọn độ.

Cũng không phải là vì trang bức, càng không phải là vì biểu hiện chính mình có trình độ hơn người một bậc, Kỳ Kính học ngôn ngữ hoàn toàn là vì có thể đọc hiểu một chút kỳ kỳ quái quái bệnh truyền nhiễm tập san. Những này tập san nội dung vẫn rất lệch, nghiên cứu phạm vi càng khuynh hướng lạc hậu khu vực. Chỗ lấy tuyệt đại đa số vẫn không có Anh bản dịch, mà bên trong bản dịch thì càng ít.

Vì có thể xem hiểu, Kỳ Kính vẫn luôn tại tự học loạn thất bát tao ngôn ngữ.

Từ nhiệt đới quốc gia thường dùng tiếng Pháp, tiếng Tây Ban Nha bắt đầu, đến Ả Rập , tiếng Ý, tiếng Bồ Đào Nha, hắn nhiều ít đều hiểu chút. Về sau nhàm chán thời điểm, vì đọc Nam Á Đông Nam Á những cái kia bản xứ y học tạp chí, hắn còn học qua một đoạn thời gian tiếng Hindi, tiếng Malaysia cùng tiếng Thái.

Dù sao tôn chỉ chỉ có một cái, thường ngày giao lưu toàn bộ từ bỏ, chỉ cần có thể xem hiểu tập san là được.

Cũng may, tiếng Pháp là hắn thời gian học tập dài nhất một loại, chí ít có thể làm được cùng người bình thường giao lưu: "Pierre bác sĩ, ngươi nói là viêm cân mạc bạch cầu ái toan (Eosinophilic Fasciitis), kia bác sĩ Lâm y-globulins (Gamma globulins) là nhiều ít ?"

Kỳ Kính bên cạnh hỏi, một bên Hoàng Hưng Hoa thì giúp một tay đem hắn phiên dịch cho dưới đài những chủ nhiệm kia. Mà y-globulins (Gamma globulins) bên trong chữ cái Hy Lạp "γ " liền đại biểu thứ ba ý tứ: "Y-globulins (Gamma globulins) chính là chúng ta nói Bính loại globulin."

"Y-globulins ?"

"Y-globulins cùng viêm cân mạc bạch cầu ái toan (Eosinophilic Fasciitis) có quan hệ gì ?"

"Uy, lão Trương, ngươi thế nhưng là bệnh ngoài da chuyên gia, hỏi thế nào lên người khác tới ?"

"Ai, cái này bệnh phương diện lâm sàng khẳng định rất ít gặp, ta căn bản liền chưa nghe nói qua. " chỗ ngồi vị kia tuổi gần 60 lão chủ nhiệm rất bất đắc dĩ đẩy đem kính mắt, "Ta cảm thấy đã phải dùng liệu pháp hormone (Hormone therapy), tiểu Kỳ còn hỏi tới y-globulins, hẳn là một loại sức miễn dịch tật bệnh, cho nên cũng không về khoa da liễu quản."

"Nguyên lai là dạng này. . ."

"Nghe tựa hồ có chút đạo lý."

Vị này lão chủ nhiệm mặc dù không hiểu, nhưng dựa vào đạt được hai đầu manh mối ngược lại là phản đẩy ra viêm cân mạc bạch cầu ái toan (Eosinophilic Fasciitis) đặc tính. So ra mà nói, vị kia Pierre liền muốn chênh lệch nhiều. Dù cho biết viêm cân mạc bạch cầu ái toan (Eosinophilic Fasciitis) là cái thứ gì, nhưng vẫn như cũ không hiểu y-globulins (Gamma globulins) ở trong đó vai trò nhân vật tầm quan trọng.

"Y-globulins (Gamma globulins) ? " Pierre nhíu mày, "Ta không rõ lắm."

(Hoàng Hưng Hoa: Hắn nói không biết. )

"Viêm cân mạc bạch cầu ái toan (Eosinophilic Fasciitis) hội hợp cùng chứng cao γ-globulin trong máu, các ngươi không có tra y-globulins (Gamma globulins), nhất định là viêm cân mạc bạch cầu ái toan (Eosinophilic Fasciitis) ? " Kỳ Kính cười khẽ một tiếng, liên tục lắc đầu, "Có phải hay không quá qua loa rồi?"

(Hoàng Hưng Hoa: Kỳ Kính nói y-globulins sẽ lên cao )

(lão Trương: Tiểu Kỳ nói lớn như vậy đắp lời nói, làm sao đến trong miệng ngươi liền mấy chữ này ? )

(đúng vậy a, ngươi này làm sao phiên dịch ? )

(Hoàng Hưng Hoa: Đồng thanh phiên dịch có bao nhiêu mệt mỏi chỉ sợ các vị đang ngồi ở đây vẫn không rõ lắm, ta còn không phải chuyên nghiệp.

Hiện tại có lật cũng không tệ rồi, làm sao còn thiêu tam giản tứ. Muốn cảm thấy không được liền đem tai nghe hái được, bản thân nghe qua. )

Những này lão chủ nhiệm hiểu tiếng Anh vẫn rất ít, càng đừng đề cập tiếng Pháp, mà bọn hắn cũng đã sớm thay đổi lúc mới tới mạch suy nghĩ.

Liền lúc trước mấy vòng hội chẩn qua đi, bọn hắn cũng đã đem thái độ từ tích cực tham dự hội chẩn chuyển biến đến học tập giao lưu bên trên. Bây giờ có thể biết cái đại khái tình huống cũng hầu như so cái gì cũng không biết tới mạnh, cho nên chỉ có thể nhẫn.

Kỳ Kính chỗ này cũng không có đi làm khó dễ vị kia tiểu bác sĩ.

Nhìn bộ dáng, Pierre rất trẻ trung, hẳn là chỉ là vừa tiến lâm sàng không mấy năm, cho nên Kỳ Kính chỉ là nhường hắn tìm tới thượng cấp của hắn, hi vọng có thể đạt được hài lòng trả lời chắc chắn.

Bị kéo đến camera trước chính là một vị nữ bác sĩ, Sarah, hơn 30 tuổi, chải lấy một đầu kim sắc Đại Mã đuôi. Vừa tới, nàng liền giải thích nói: "Ta là chữa bệnh đội lĩnh đội, mới vừa rồi cùng khoa xét nghiệm cùng việc làm giao lưu, đối với vừa rồi sinh thiết báo cáo chẩn đoán đề nghị, xác thực có đáng giá thương thảo địa phương."

(Hoàng Hưng Hoa: Nàng đang giảo biện )

Kỳ Kính cũng không nhận được ảnh hưởng gì, lập tức dò hỏi: "Ta muốn biết bác sĩ Lâm phải chăng có chứng cao γ-globulin trong máu."

(Hoàng Hưng Hoa: Kỳ Kính tiếp tục hỏi y-globulins số lượng )

Sarah vội vàng mang theo một tia phản bác giọng điệu, cực lực giải thích nói: "Thực sự không có ý tứ, chỗ này điều kiện có hạn, ngay cả Immunoglobulin (globulin miễn dịch) đều không cách nào đo, đơn đo y-globulins (Gamma globulins) tính toán đối với chúng ta mà nói là không thể nào."

Sự thật xác thực cùng nàng nói đồng dạng, bản xứ điều kiện có hạn, có thể tra cái xét nghiệm công thức máu toàn bộ cùng chức năng thận gan có thể cũng không tệ rồi, nào có điều kiện đi thăm dò cụ thể một loại nào đó protein hàm lượng. Hoàng Hưng Hoa lập tức ý thức được câu này trả lời tầm quan trọng, phiên dịch cũng khó được nghiêm chỉnh một lần: "Nàng trả lời nói bản xứ bệnh viện không có cách nào đo y-globulins."

Theo lý thuyết, Kỳ Kính đặt câu hỏi liền nên đến đây là kết thúc, phần cứng lên chênh lệch không phải dựa vào ngoài miệng nói mấy câu liền có thể nhẹ nhõm bù đắp.

Nhưng mà vị này 24 tuổi người trẻ tuổi, căn bản không có bị làm khó, từ hắn đáp lời bên trong ngược lại có thể mơ hồ nghe ra một tia chỉ tiếc rèn sắt không thành thép cảm giác: "Globulin số lượng =α+β+γ, xét nghiệm công thức máu toàn bộ bên trong globulin tính toán luôn có đi. α cùng β globulin tỉ lệ không cao, lại số lượng vẫn luôn rất ổn định. Cho nên chỉ cần globulin số lượng không cao, y-globulins (Gamma globulins) số lượng bình thường sẽ không cao."

(Hoàng Hưng Hoa chần chờ một lát: Nàng bị hỏi mộng )

(lão Trương: Hoàng chủ nhiệm, cái này chỗ nào cần ngươi đến lật, chính chúng ta nhìn video liền có thể nhìn ra )

(đám người: Đúng vậy a, nào chỉ là nàng, chúng ta cũng mộng, có thể hay không lật đến kỹ càng chút ? )

(Hoàng Hưng Hoa: Kỳ Kính có ý tứ là không cần để ý cụ thể trị số, chỉ cần globulin số lượng không cao, y-globulins liền sẽ không cao )

Trên thực tế Sarah quả thật có chút mộng, nhưng chí ít vẫn là nghe hiểu Kỳ Kính ý tứ, báo ra huyết dịch trong báo cáo globulin số lượng: "Globulin xác thực không cao."

(Hoàng Hưng Hoa: Y-globulins không cao )

"Vậy đã nói rõ viêm cân mạc bạch cầu ái toan (Eosinophilic Fasciitis) chân đứng không vững."

(Hoàng Hưng Hoa: Kỳ Kính nói bọn hắn sai )

Sarah lại lần nữa suy tư một lần Kỳ Kính mới vừa nói nội dung, suy nghĩ một hồi lâu mới không thể không thừa nhận nói: "Nếu quả như thật như như lời ngươi nói, kia bác sĩ Lâm rất có thể không phải viêm cân mạc bạch cầu ái toan (Eosinophilic Fasciitis)."

(Hoàng Hưng Hoa: Nàng nhận sợ )

Nghe được tin tức này, những cái kia lão chủ nhiệm từng cái mặt mày hớn hở, tại chẩn đoán phương diện là người trong nhà đè ép đối phương một đầu. Nhưng con này là chẩn đoán phân biệt (Differential diagnosis) một bước nhỏ mà thôi, Kỳ Kính cần đặt câu hỏi nội dung còn có không ít, bây giờ nói chẩn đoán chính xác còn vì thời thượng sớm.

"Bác sĩ Lâm ở đây sao?"

"Còn tại phòng bệnh làm việc. " Sarah lắc đầu.

"Vậy có hay không trên người hắn khối kia làn da khối u ảnh chụp ? " Kỳ Kính hỏi.

"Có. " Sarah gật gật đầu, cầm lên một phần bệnh lịch kẹp đọc qua lên, "Chờ một lát. . ."

(lão Trương gặp Hoàng Hưng Hoa chỉ là ngồi ở một bên thờ ơ, hiển nhiên là gấp: Lão Hoàng, ngươi ngược lại là lật a! )

(đám người: Cái này vẫn đối thoại hai cái vừa đi vừa về, đã nói xong đồng thanh truyền dịch đâu. . . )

(Hoàng Hưng Hoa: Đều không phải là trọng điểm, không có gì tốt lật )

Lâm Chí Hành làn da khối u chỉ có một chỗ, liền tại tay trái cổ tay bên trong. Từ ảnh chụp đến xem, khối u chỗ làn da nhan sắc càng thêm thâm, sưng rõ ràng, nhường Kỳ Kính đầu tiên hoài nghi liền là bệnh Kala-azar (visceral leishmaniasis): "Cần trước kiểm tra một chút có phải là hay không bệnh Kala-azar (visceral leishmaniasis)."

(Hoàng Hưng Hoa: Kỳ Kính hoài nghi bệnh Kala-azar (visceral leishmaniasis) )

(lão Trương: Bệnh Kala-azar (visceral leishmaniasis). . . Cùng bệnh sốt vàng cái gì khác nhau ? )

(Hoàng Hưng Hoa: Một cái vàng một cái hắc ) (Bệnh Kala-azar còn gọi là bệnh sốt đen hoặc là bệnh sốt Dumdum.)

(đám người: Thật dễ nói chuyện. . . )

(Hoàng Hưng Hoa chỉ có thể rất không kiên nhẫn đáp: sốt vàng là virus, sốt đen là ký sinh trùng )

Sarah nghe được một cái lỗ tai đã sớm nghe được vết chai tật bệnh, lắc đầu liên tục: "Chúng ta ngay từ đầu cũng hoài nghi là bệnh Kala-azar (visceral leishmaniasis), nhưng kết quả cũng không phải là. Bác sĩ Lâm làm qua phết máu ngoại vi (Blood smear) kiểm tra, không có phát hiện ký sinh trùng tung tích, về sau cũng đã làm sinh thiết tủy xương (bone marrow biopsy), phết tủy xương soi (bone marrow smear) bên trong cũng không tìm được Leishmania donovani."

(Hoàng Hưng Hoa: Nàng nói không phải bệnh Kala-azar (visceral leishmaniasis) )

Kỳ Kính nhíu mày, truy vấn: "Vừa rồi sinh thiết da (Skin biopsy). . ."

"Cũng không có. " Sarah nhìn xem thật bất đắc dĩ, "Nếu không phải là bởi vì ký sinh trùng kết quả kiểm tra đều là âm tính, chúng ta cũng không trở thành như vậy có khuynh hướng viêm cân mạc bạch cầu ái toan (Eosinophilic Fasciitis)."

(Hoàng Hưng Hoa: Nàng vì vừa rồi sai lầm làm giải thích )

Kỳ Kính thở dài: "Nếu như không phải Leishmania donovani đưa đến bệnh Kala-azar (visceral leishmaniasis), kia gây nên dưới da ký sinh trùng bệnh có khả năng nhất liền là giun chỉ (filaria), có phát hiện hay không qua ấu trùng giun chỉ (microfilaria) ?"

(Hoàng Hưng Hoa: Kỳ Kính hoài nghi giun chỉ (filaria) )

Sarah lắc đầu: "Máu ngoại vi (peripheral blood), cốt tủy vẫn rất sạch sẽ, tất cả cũng không có."

(Hoàng Hưng Hoa: Nàng nói không phải giun chỉ (filaria) )

Đối với Lâm Chí Hành trên cổ tay cái kia khối u, Kỳ Kính cho tới nay vẫn cảm thấy càng giống là dưới da ký sinh trùng tạo thành. Nhưng bây giờ ba loại thường quy dưới da ký sinh trùng kiểm tra phương pháp vẫn nhào không, xác thực cần chuyển đổi một chút mạch suy nghĩ.

Chỉ bất quá người khác chuyển đổi chính là vượt khoa chẩn đoán mạch suy nghĩ, đã tạm thời loại bỏ ký sinh trùng, vậy thì nên đi cái khác khoa dựa vào, tỉ như khoa da liễu, miễn dịch khoa, hoặc là khoa nội thần kinh vân vân.

Nhưng đến Kỳ Kính trong đầu, chuyển đổi lại là một loại khác, sửa chữa sai mạch suy nghĩ.

"Trước đó phết máu ngoại vi (Blood smear) cùng phết tủy xương soi (bone marrow smear) báo cáo vẫn còn chứ ? " Kỳ Kính nghĩ chỉ chốc lát, quyết định từ kiểm tra bắt đầu báo cáo tra được, "Ta nghĩ lại nhìn cho kỹ."

(Hoàng Hưng Hoa: Kỳ Kính không tin nàng )

(lão Trương: Lão Hoàng, ngươi đừng mù lật a, tiểu Kỳ rõ ràng dùng tay ra hiệu vẽ lên một cái khối lập phương, hẳn là chỉ muốn nhìn một chút bản báo cáo mà thôi )

(Hoàng Hưng Hoa: Không sai a, cái này không phải liền là không tin nàng a, nói không chừng ngay cả kiểm tra báo cáo đều không tin! )

(đám người: Ngươi cái quỷ gì ăn khớp. . . )

Kỳ thật Hoàng Hưng Hoa nói cũng không sai, Sarah nghe được yêu cầu này sau cũng cảm thấy Kỳ Kính không tín nhiệm mình. Nhưng ra ngoài cứu chữa Lâm Chí Hành giống nhau mục đích, nàng không có cự tuyệt, tìm được kia hai phần báo cáo, đồng thời đem trong miêu tả cho cùng chẩn đoán kết quả theo thứ tự đặt ở camera trước: "Ta nhớ không lầm, xác thực không có phát hiện ký sinh trùng."

(Hoàng Hưng Hoa: Không có trùng )

Kỳ Kính lại nhanh chóng quét một lần kiểm tra bản báo cáo lên nội dung, bất luận miêu tả vẫn là sau cùng kết luận vẫn viết rất kỹ càng, cũng chưa từng xuất hiện lỗ hổng, đủ để gặp đến bọn hắn đối Lâm Chí Hành coi trọng trình độ.

Đứng đắn nữ bác sĩ muốn thu hồi kiểm tra đơn thời điểm, ai ngờ Kỳ Kính bỗng nhiên nói một câu: "Thời gian, đúng, chính là thời gian! Ta đem mấu chốt nhất thời gian đem quên đi."

"Thời gian ? Thời gian nào ?"

Kỳ Kính mạch suy nghĩ nhảy vọt quá nhanh, Sarah hoàn toàn theo không kịp, chỉ có thể miễn cưỡng ghi lại chính mình việc. Nhưng chỉ là sửng sốt không đến năm giây, liền đã nhường Kỳ Kính nhịn không được thúc giục: "Liền là phòng thí nghiệm xuất cụ báo cáo thời gian cụ thể, hẳn là ngay tại tờ đơn nơi hẻo lánh bên trong. Nhanh hỗ trợ tìm xem, cái này đối chẩn đoán thật rất trọng yếu!"

"Thời gian. . . Thời gian. . ."

Tại cùng Sarah giao lưu bên trong, Kỳ Kính rốt cục cho tới trọng điểm, mà lúc này Hoàng Hưng Hoa thì là ngồi ở một bên làm nhìn xem, một câu vẫn không nói.

(lão Trương dùng ngón tay nhẹ nhàng gõ gõ tai nghe: Tại sao lại không có thanh âm ? )

(Hoàng Hưng Hoa được hắn nhắc nhở, cái này mới phản ứng được: Bọn hắn cho tới trọng điểm, thật có ý tứ, ta nghe có chút thất thần )

(đám người: Ta còn tưởng rằng lại đụng phải một chút râu ria chủ đề, bị ngươi mang tính lựa chọn lướt qua nữa nha )

Sarah thực sự không biết Kỳ Kính vì cái gì đặt vào kết quả kiểm tra không nhìn, mà đi tìm cái gì kiểm tra đơn thời gian: Kiểm tra đơn thời gian có thể nói rõ vấn đề gì ? Dựa vào nghiên cứu đưa kiểm đến ra kết quả trong khoảng thời gian này dài ngắn, đến dự phán kết quả kiểm tra xác suất trúng sao? Đây cũng quá giật!

Kỳ Kính nhìn xem Sarah chỉ hướng một chỗ ngón tay, "Buổi chiều 23: 11 điểm, ta không nhìn lầm đi."

"Không sai. " Sarah nói, "Nhìn như vậy đến, rút máu đưa kiểm thời gian hẳn là liền ở buổi tối 22 giờ tả hữu."

Kỳ Kính gật gật đầu: "Quả nhiên, là đưa kiểm thời gian xảy ra vấn đề!"

(Hoàng Hưng Hoa: Kỳ Kính nói đưa kiểm thời gian có vấn đề )

(Thái Bình: Có vấn đề ? Có thể có vấn đề gì ? )

(Hoàng Hưng Hoa: . . . )

(Thái Bình: Bệnh phù chân voi (Lymphatic filariasis) ấu trùng giun chỉ (microfilaria) phần lớn có đêm hiện chu kỳ tính, buổi chiều làm phết máu ngoại vi (Blood smear) cùng phết tủy xương soi (bone marrow smear) một điểm không sai. Hiện tại không có phát hiện bất luận cái gì trùng thể, ta cảm thấy hẳn không phải là ký sinh trùng mới đúng )

(Hoàng Hưng Hoa làm cái cái ra dấu im lặng: Những này ta cũng biết, vẫn là trước nghe hắn nói xuống dưới )

Sarah tại ký sinh trùng phương diện xác thực cũng có nhất định năng lực, lập tức ý thức được Kỳ Kính chất vấn điểm mấu chốt. Nhưng ý nghĩ của nàng cũng giống như Thái Bình: "Đưa kiểm thời gian hoàn toàn dựa theo ấu trùng giun chỉ (microfilaria) đêm hiện chu kỳ tính, hẳn là không sai mới đúng."

"Không không, đêm hiện chu kỳ tính cũng chỉ thuộc về một bộ phận lớn giun chỉ (filaria), tuyệt không phải toàn bộ giun chỉ (filaria). Tại châu Phi có một ít giun chỉ (filaria) ấu trùng giun chỉ (microfilaria) cùng những chủng loại khác khác biệt, bọn chúng càng ưa thích tại ban ngày tiến vào máu ngoại vi (peripheral blood)."

Kỳ Kính nói ra lý do của mình, đồng thời đưa tay phải ra ngón trỏ cùng ngón giữa, làm cái hai thủ thế: "Ta đề nghị cho bác sĩ Lâm kiểm tra lại phết máu ngoại vi (Blood smear) cùng phết tủy xương soi (bone marrow smear), làm hai lần, một lần mười giờ sáng, một lần khác tại chín giờ tối."


Bạn có thể dùng phím mũi tên hoặc WASD để lùi/sang chương.